ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

การขอใบความเห็นแพทย์ (ใบเคลมประกัน)

เอกสารหลักฐานที่ใช้ประกอบคำขอ

ผู้ยื่นคำขอเกี่ยวข้องเป็นหลักฐานที่ใช้ประกอบคำขอ
เจ้าของประวัติสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนเจ้าของประวัติ
ผู้เยาว์1. สำเนาสูติบัตร หรือ สำเนาทะเบียนบ้าน ของผู้เยาว์
2. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของบิดาหรือมารดา (ผู้ยื่นคำขอ)
ผู้เสียชีวิต1. สำเนาใบมรณะบัตร
2. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต
3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้ยื่นคำขอ
4. สำเนาเอกสารหลักฐานแสดงความสัมพันธ์กับผู้เสียชีวิต เช่น สำเนาทะเบียนสมรส กรณี ผู้ขอเป็นภรรยา เป็นต้น
ผู้รับมอบอำนาจ1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของเจ้าของประวัติ
2. หนังสือมอบอำนาจ หรือ หนังสือให้ความยินยอม
3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับมอบอำนาจ
4. สำเนาบัตรพนักงาน/บัตรตัวแทน (กรณีมอบอำนาจให้บริษัทประกัน)

ขั้นตอนการให้บริการ

  1. 1
    กรอกแบบบันทึกคำขอให้แพทย์เขียนใบความเห็น และฟอร์มใบเคลมของบริษัทประกัน
  2. 2
    แนบเอกสารหลักฐานประกอบคำขอ
  3. 3
    ชำระค่าธรรมเนียม จำนวน 300 บาท
  4. 4
    รับใบนัดรับใบเคลม (โดยประมาณ 15 วันทำการ)
  5. 5
    ติดต่อรับใบเคลมประกันตามวันนัด